为提高同学们的临床经验,增强同学们的中医基础。11月19日下午2时,潘茂名中医传承班和中医研习社指导老师李健在潘茂名中医传承班自习室成功举办了中医系列讲座第76讲——《病例分析》。
(图为李健老师讲课现场)
李健向同学们讲解了在对病人问诊时如何进一步进行病证分析并形成一个完整的医案的方法,即“诊治仪轨”。并介绍这一方法需要分别从四个方面入手:
1. 症状、体征收集:扎实的理论功底,严格的四诊技能训练。
2. 思辨整理:规范的辩证论治框架、七法一纲的合理运用,鉴别诊断。
3. 辨证论治:规范的诊治结论。
4. 治疗实践:指导临床具体的遣方用药,如:脏腑用药,药物归经。
随后,还详细讲解了如何提取辨证要素的四步骤:
1. 判明病理三要素
2. 理清要素综合关系
3. 概括总体病证名称
4. 辅以辨病审多病势
通过对这两个方法的详细讲解,李健强调在病人信息收集完之后要进行主诉的确立,并进行辨证论治和治疗实践。
(图为李健老师讲解“诊治仪轨”现场)
李健用临床上遇到的2个典型病案为同学们展开讲解如何进行“辨证论治”,分别为心悸失眠案和湿郁咳嗽案。在湿郁咳嗽案中,李健指出在对患者进行病理三要素的辨证中,综合判断出病人手少阳上焦焦膜湿热内伏,手太阴经脉风寒,由此辨证论治得出要使用上焦宣痹汤进行加减。
(图为李健老师讲述心悸失眠案现场)
(图为李健老师讲解湿郁咳嗽案现场)
李健总结时表示,通过2个典型的病案,希望同学们更好地感受“辨证论治十二式”的应用,今后在学习中医时要重视基础,背好方歌,勤思考,同时强调了“中医讲究的是生了病的人,而不是这个人生的病”、“疾病跟着体质走”、“学习最快的方式就是学习医案”三个重要的点。相信经过本次讲座,同学们不仅对中医辨证论治的有了进一步的认识,也收获了“辨证论治”在病例分析时的作用。
撰稿:方翔
摄影:黄璇
排版:陈俊钦
责编:李想
校对:黄翔
初审:陈鹏飞
终审:陈应娟