为进一步弘扬中医文化,加强同学对六淫辨证与论治及对湿证侵袭不同部位情况的判断。12月17日下午3时,潘茂名中医传承班和中医研习社指导老师李健在教学楼C307开展中医系列讲座第81讲——《六淫辨证与论治(下)》
李健首先介绍传承班新增的制度规定和对传承班学生的要求,强调了学生要做到良好的时间管理、做到中医要精,西医要懂,意识到自己先是医生才是中医生的态度。
(图为李健讲解对传承班的要求)
李健讲解湿邪时指出湿邪来源广泛,其中:
1.外湿:为外受的湿气,主要由气候、饮食生活习惯造成;
2.内湿:为脏腑功能失调致湿。
李健提出湿邪具有缓慢、趋下的特性且易于与其他邪气混合,临床上常表现为因风、热及脏腑功能而影响全身。湿邪侵犯人体可从四个部位去分析。
当湿侵上部时有以下情况:
出现鼻塞、鼻音;前额痛有沉重感;咽喉异物感、哽阻感;
声音低沉、胸闷、痰灰黏。对于此情况可用三仁汤治疗。
当湿侵肌表兼风邪游走于全身时,可分为风寒湿和风湿热两种。而风寒湿又分两种:
1.以风为主会出现发烧、汗出、乏力、以怕风为主;
2.以湿为主会出现肢体酸软疼痛、麻木、肿、以怕冷为主;
风湿热则会出现膝盖红肿热痛,怕风。
其中治疗风寒湿可用荆防败毒散或四味羌活汤;风湿热可用桑枝。
若侵腠理会出现往来寒热,时而怕冷时而发热的反复发作。可分为两种:
1. 怕冷时短,发热短为热重。用柴胡秦艽汤;
2. 怕冷时长,发热短为湿重。用小柴胡配柴胡桂枝汤;
(图为李健讲解湿邪侵腠理的用方)
若流于骨关节可分为四种情况,
1. 以风为主用独活寄生汤
2. 以寒为主用甘草附子汤
3. 湿邪重则用活络丹
4. 热偏重则用桂枝芍药知母汤
本次讲座应用姚派的六淫辨证;其辨证方法具有由皮-肉-肌-筋-骨的层次感,能让学生更好理解且对湿邪有更深一步认识。
(图为李健讲解姚派的六淫辨证对湿邪的分析)
讲座最后,李健还补充了湿邪犯肝胆肠胃的情况:
胃方面:湿邪对于胃是先侵鼻而引起鼻塞后犯胃引起呕吐,可通过辨别呕吐物来分析寒湿和湿热。
1. 若呕吐物清稀可判断为寒湿,可用平胃散;
2. 呕吐物臭则为湿热,可用葛根芩连汤。
大肠方面:腹痛里急热重,出现脓血便。是湿热犯大肠兼津液的表现。
1. 便中血多可用芍药汤、白头翁汤;
2. 脓多则用胃苓散。
肝方面:发热导致肝损伤引起肤色变化可分为两种情况。
1. 肤色橘黄、鲜红光亮。可用茵陈蒿汤;
2. 肤色暗、无光泽。可用茵陈五苓散或茵陈四逆汤。
肾方面:尿频、急、浑浊、小便灼热痛感可用导赤散。
(图为同学们在认真做笔记)
本次讲座现场学术氛围浓厚,大力弘扬中医文化,彰显中医六淫辨证与论治对湿证的分析有独特优势与精妙思路,也为同学们对日后的辨证与论治提供了可靠的学习与帮助。
撰稿:蓝荣美
摄影:万粤城
排版:黄恩熙
责编:李想
校对:黄翔
初审:陈鹏飞
终审:陈应娟